来源：天津养生网 发布时间：2019-07-28
摘要：血不在血管里运行，跑到血管外面了，就是出血；血运行得太慢了，就是血瘀；月经没有准时到来，或者在相应的时间里不往下走，而是往上走出现鼻血，就是月经不调。这些都是“气血不和”的表现，涉及面比较广。
有些患者朋友在师父诊断完了后，会问一句气血不和是什么病，面对不懂中医的患者，师父解释起来很费劲，不解释吧，师父又不忍看着他们一脸的困惑。我跟师父学习了一段时间，借这个机会简单聊下我对气血不和的认识。
在中医概念里，血的运行是靠气来推动的。正常情况下，气推动着血按照一定规律运行，这个规律体现在血运行的路径、速度和血量方面，还有女性月经的时间等。
举几个例子：血不在血管里运行，跑到血管外面了，就是出血；血运行得太慢了，就是血瘀；月经没有准时到来，或者在相应的时间里不往下走，而是往上走出现鼻血，就是月经不调。这些都是气血不和的表现，涉及面比较广。
目前我在师父的方子里学到的，主要是针对血行不畅。气血不和的证型出现在生育年龄的女性身上，因此可以理解为气滞血瘀及相关变证癫痫饮食，譬如说闭经、经量少、经期错乱等。
育龄女性的身体健康，月经是否正常是晴雨表。给女性诊断疾病，如果忽略月经，用男女通用的思维来处理，难于准确。历代医家总结：女子以血为本，以肝为先天之本，就是因为女性和男性的不同在于，女性有复杂的经、带、胎、产问题全要考虑，在这些环节里，血扮演了主要角色，而血的生成和运行又离不开气。故师父给很多育龄女性诊断为气血不和时，已经包含了很多妇科方面的问题以及妇科原因引起的变证。
中医治病讲究寒热虚实，热很多人懂，就是上火癫痫症状，寒反过来就是怕冷，手脚冰凉之类。虚和实对于没学中医的人来说有点抽象，通俗说，虚就是人体缺少应有的物质或能量，实就是有多余的东西在体内作乱，所以虚者要补南京癫痫病医院，实者要泻。那么按寒热虚实来讲，该如何看待气血不和？
师父的药方熟悉了，我就慢慢明白了，气血不和是以实为主要问题的证型。师父曾告诉我们，诊断时先以脉诊断虚实，在此基础上进行手诊和面诊。我时常思考，师父归纳的证型里，哪些是虚，哪些是实呢？有直接说虚字的，如脾肾阳虚、肝肾阴虚女装衬衫，那没有用虚字的当是实证了，如气血不和。可是，气血不和的方子里和脾肾阳虚的方子里都有补肾的药啊。
关键就在这补肾药的功效上不同。
脾肾阳虚证型的补肾药，不仅温肾阳，补肾精，还固涩肾精肾气，味道上多有甘、涩、酸等，如巴戟天、肉苁蓉、金樱子这些。气血不和证型的补肾药，用的最多的是淫羊藿，淫羊藿助阳的效果比前几味药峻猛得多，比淫羊藿更峻烈的蛇床子，也常用在气血不和的方子里。女性对药的耐受能力比男性差，为什么用更猛烈的药？而且在网上发布的一些资料里，经常见到用淫羊藿治疗男性阳虚阳痿的方子，据说见效很快。是不是师父在考虑患者的药费成本？
经常抄方和查阅药性资料我突然有点明白了，淫羊藿、蛇床子虽然药性猛，但都是辛味药为主，是发散性的，对于寒邪是温而散之，药效来得快去得也快，重点是将体内影响气血通畅的寒气发散出来，补肾的功效是其次的。可见，对于气血不和的重点是通，不论是行气活血，祛风通络还是温肾散寒，都是要打通气血运行的通道，当然，伴随精血亏虚的也会用上补精固涩的药，力道比较柔和。
上面说的是因寒而导致气血运行不通畅的实证，还有一种情形：肝郁气滞也导致气血不畅。简单说就是心情经常抑郁，使肝的疏泄功能失调，体内的气堵塞停滞，血的运行跟着就不通了。这种情形要用疏肝解郁的药，如香附、合欢皮、茵陈等。
由于要打通气血运行之路，所以在气血不和的药方里，收敛固涩的药用得相对较少，如五味子、乌梅、益智仁等，因为收敛固涩的药，对于肾虚而真气浮散的人有利，对于气血运行堵塞的人不利。只有在患者病情复杂，既虚又实时，师父才会在温通辛散的同时，适当辅佐五味子、乌梅等收敛真气。益智仁可以调理失眠，但是对于脾肾都有固涩作用，所以给肝郁气结的人调失眠慎用益智仁，因为益智仁的固涩会使肝气郁结更严重。
女性体质肾易寒、肝易郁，寒凝气滞导致血行不畅，这是气血不和之本。有一个很重要的变证不得不提，那就是因寒而生热。
人身就是一个小天地，肾中的水不能寒。肾水寒了，就不能化气上行，资助心阴，牵制心火下行，这样就形成了上热下寒的局面，简单说，下半身宫寒不孕，月经不调，腰膝怕冷，头面部还频繁上火，本质上是寒引起的浮火。碰到不懂中医的人，认为是内火旺的体质，总用清火的药，不仅没有把火治愈，反而使患者身体越来越寒。正确的方法是温散肾寒，同时配合润降心肺的药，使心肺之火往下降入肾中，助肾阳温暖肾水，整个人就不会畏寒怕冷了，同时上火的症状也会消失。只要保持这种肾水温而化气上升，牵引心肺之火凉而下降的状态，人就比较健康了癫痫大发作的原因，这就是中医说的阴阳相交，反之就是心肾不交。
上面所说的因寒生热不管是男性还是女性都会碰到，但是对于女性还有另一层意思，那就是一旦月经不通了，或者月经排量少，月经瘀在体内成了瘀血睡眠性癫痫治疗，郁而生热，也会上火，令人烦躁不安。
有些患者不了解中医，师父说她体寒引起气血不和，她说她怎么还老是上火，以前看的医生也说她火重，师父解释说，你什么时候不容易上火了，就说明身体就不寒了，患者依旧不解。我这里替师父跟患者朋友作一个浅显的解释，也许，没学过中医的人还是不懂，但只要记住，人身上的气血循环失调时，寒和热是可以同时存在的，体质越差，寒热不调的症状越明显。
总结一下，气血不和是归属于育龄女性的证型，可以理解为实证为主，主要用通的方法。因为育龄女性以血为本，血贵在流通，血虽易虚更易瘀，故调理育龄女性的健康当首先考虑血瘀为主的实证，肾寒者温肾散寒活血，肝郁者疏肝理气活血，再辅以补血，气虚易散者才辅以固敛补益之药。
对比起来，育龄男性以精为本，精贵封藏，易于耗散流失，故调理育龄男性的健康当先考虑精亏阳虚为主的虚证，肾寒者当温肾补精固精，再辅以活血通络。同样都是肾寒引起的病症，对育龄男女的调肾之法，男性重温补固涩，女性重温通辛散政府执法制服，辨证用药俨然不同，原因在于男女生理上的不同，这样的方法最符合自然之道、健康之道，深有治病求本之意，值得我们学习和思考。
感恩师父一直以来耐心的指点，以后再跟大家分享一下我对脾肾阳虚的用药感悟。
小胡的体悟和思路基本是对的。在中医临床诊断上绝对不能忽视阴极生阳和阳极致阴的原理。这个原理在日常生活中就是乐极生悲的原理。现在的中医大多都忽略了这个原理。愿我的弟子们引以为戒，务实用药。不负先祖行菩萨道的医途初衷，施大爱于苦难相熬的患者。作为医者，只有想为病人之想，及为病人之及，时刻把病人的痛苦感受为自己的痛苦，把病人的难处当成自己至亲的难处，只有这样你的医术自然会提升，你自己才能得到病人的真心爱戴。希各位弟子切记心头。
